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惡性腫瘤腹膜后轉移是否能活20年，其實這個還要看具體是什么疾病。但一般任何疾病發生了腹膜后的廣泛轉移，其實存活20年都相當困難。但是，比如原發是一個淋巴瘤，是一個發生于腹膜后的這種腫大淋巴結，這種表現的惡性淋巴瘤，經過一個合理有效的放化療，很多還是可以達到20年以上的生存時間，甚至是一個治愈的效果。但是如果是一個胰腺，或者是婦科，或者是胃腸道其他系統來源的這種惡性腫瘤，造成了一個腹膜后的廣泛轉移，如果希望能夠存活20年以上，還是與病期和治療效果密切相關。因為這種如果出現了腹膜后的廣泛轉移，通常提示是一個相對晚期的患者，除非對治療效果非常敏感，否則，5年生存率還有一定程度的堪憂。只有通過積極有效的治療，才能盡量達到一個最佳的治療效果，但是是否能存活20年，這個問題還要因人而異，只能盡量爭取，但是沒有人能夠保證，治療后一定能夠存活20年以上。