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肺動脈高壓能活20年嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師

肺動脈高壓是眾多心血管疾病中預后較差的類型,只有較少數患者能活20年以上,且一旦出現右心功能衰竭的肺動脈高壓,預期壽命是2-3年左右,而對于特發性肺動脈高壓,只有25%的患者能活到5年以上。因此,臨床針對肺動脈高壓的治療和診斷,建議是要盡早實施、明確病因,并及早開展降肺動脈壓力的治療,才能夠改善患者預后。對于大部分肺動脈高壓患者,早期癥狀并不明顯,或特異,主要表現為活動后心慌、胸悶、氣促和呼吸困難,只有進展到很嚴重的程度診斷才能得以確立,但通常此時再進行降肺壓治療的效果欠佳。肺動脈高壓的診斷通常取決于心臟超聲器檢測和右心導管檢測,一旦明確診斷后,還建議積極進行病因學診斷。如果是先天性心臟病,如室間隔缺損等導致的肺動脈高壓,去除病因后輔助于降肺高壓的治療,多數患者生存期可以得到延長。而對于病因不明的肺動脈高壓,臨床又稱特發性或原發性的肺動脈高壓,通常需要患者終身應用降肺高壓的治療。

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