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背部突然疼痛直不起腰，常見可能為以下幾種原因：1、局部受涼、勞損和外傷：受涼和勞損容易導致背部肌肉血液循環障礙，引起局部酸性代謝產物蓄積，并且干擾供血，最終會使背部出現疼痛的臨床癥狀，而且不能直起來。而外傷容易造成背部肌肉的水腫等急性炎癥，肌肉收縮、舒張功能會受到影響，因此會有背部疼痛，而且無法直起來；2、脊柱疾病：如間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等會刺激神經根，或者壓迫神經根等，最終會引起背部肌肉反射性的痙攣、緊張，從而導致背部疼痛，并且患者不能直腰，通常會伴有活動受限，拍攝X光片、CT或者核磁共振能夠進一步確認；3、脊柱的結核、腫瘤：會造成骨質破壞，刺激骨膜神經，同樣會引起背部嚴重的疼痛癥狀，而且患者也不能直腰，通過CT掃描、核磁共振檢查，以及腫瘤標志物檢查、結核菌素試驗等能夠進一步確認，因此患者如果出現以上癥狀，要及時就診、及時治療。