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血栓性腦梗死和栓塞性腦梗死的區別主要在于兩者都是腦梗死常見的類型，但病因不同，癥狀也有一定的差異，治療方式也不同，具體如下：1、病因：血栓性腦梗死的常見病因是動脈粥樣硬化，在動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓，阻塞動脈血管。常見于動脈炎患者，動脈炎病因有免疫系統疾病、藥物性動脈炎、血液系統疾病，如紅細胞增多癥、血小板增多癥等。栓塞性腦梗死指身體其它部位栓子脫落以后，隨著血流進入腦動脈系統而阻塞了血管形成腦梗死，常見病因類型是心源性疾病，如房顫、房間隔缺損、心臟手術等。還有其它類型的栓子，如脂肪栓塞、氣體栓塞也是常見病因；2、治療：血栓性腦梗死使用抗血小板聚集藥物，而栓塞性梗死常常用抗凝藥物。此外栓塞性腦梗死發病更急驟，進展更迅速，有的患者剛發病就會出現意識障礙。