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小孩牙齒有洞并疼痛，具體如下：1、中齲、深齲：需要及時進行去齲，進行沖洗、消毒、隔濕、吹干以后，再進行相應墊底以及安撫，最后進行相應的充填治療等，從而可以恢復患者的咀嚼功能與美觀；2、牙髓炎、根尖周炎：更加需要依靠專業的口腔科醫生進行檢查，并且根據檢查結果進行正確的治療。甚至需要與小孩進行相應的心理疏導以后，以及與家長進行詳細的溝通，需要進行根管治療術，才能夠徹底地解決此問題。建議家長盡早帶小孩到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的兒童牙病科，找專業的口腔科醫生進行檢查，明確病因針對性治療。齲病是口腔科較常見的疾病，由于小孩依從性較差，并且喜歡食用零食以及蔗糖含量較高的食物，則有可能會導致齲病的發生。