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針灸后不一定要拔罐，需要根據病情是否需要，才有可能選擇拔罐。因為各種不舒服都可以針灸，無論是風證、寒證、虛證、實證、暑證、濕證等都可以針灸，以下幾種情況可以配合拔罐：1、風寒：拔罐主要的作用是祛風、散寒、活血、化瘀、通絡，如果患者感受風寒的疾病，出現后背部、腰腿部的疼痛，針灸后會配合拔罐；2、瘀血類疾病：如果是血瘀導致疼痛，也有可能在針刺后拔罐。其他疾病針灸后一般不配合拔罐，所以不是針灸后一定要拔罐，一定是根據病情或者是病的類型，才會選擇性地在針灸后進行拔罐。具體是否要拔罐，患者應該聽從醫生的安排。