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腎結石發作怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石急性發作的時候,患者可以出現典型的腎絞痛癥狀,疼痛非常劇烈,患者也非常痛苦,這個時候要進行相應的處理,應限制水以及液體的攝入,在治療上首選是藥物治療,目的是解痙止痛,具體如下:1、止痛藥物的選擇:應按照三級鎮痛的原則進行選擇,首選第一級非甾體類的消炎鎮痛藥物,推薦應用雙氯芬酸鈉,不僅有止痛效果,還有緩解輸尿管水腫的作用。第二級鎮痛藥物是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物,比如曲馬多,鎮痛效果比較強,而且沒有藥物的依賴性。第三級是嗎啡類的中樞鎮痛藥物,常用的是杜冷丁。此時這種藥物往往作用的效果比較強,但是有藥物的依賴性,而且還有惡心、嘔吐、呼吸抑制等副作用,對于有呼吸疾病的老年患者不應該應用;2、解痙藥物的選擇:包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,這類藥物通過舒張輸尿管平滑肌,來達到解痙止痛的效果,同時也可以促進結石的排出;3、手術治療:如果藥物治療效果不好,還可以使用體外沖擊波碎石,或者急診的輸尿管鏡碎石,如果條件不允許,比如合并感染,可以先留置雙節管,二期行輸尿管鏡碎石。

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