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腎結石疼痛發作前，通常無明顯征兆或預兆，腎結石排出體外時，并不能預測結石具體什么時間排出。而且結石排出時，可能先有一定的輕微疼痛。因為結石往下排的過程中，遇到輸尿管較狹窄，或結石本身較大時，一旦堵死在輸尿管中，可有非常明顯的腎絞痛癥狀出現。故結石發作前可能有輕微疼痛，如果后期結石堵死輸尿管，可能有非常明顯的劇烈疼痛。部分患者前期無明顯癥狀，如突發腎絞痛。部分患者可能一直為較輕微的疼痛，即較小顆的結石，可較順利排出體外。因此，結石排出前并無特別的預兆，僅在排出時有不同程度的疼痛出現。