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長期尿潛血沒有蛋白尿,需要做腎活檢嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎活檢臨床上一般是指腎穿刺活檢。長期尿中出現潛血而沒有蛋白尿,一般情況下不需要做腎穿刺活檢。腎穿刺活檢是臨床上診斷腎臟疾病的一個有效的檢測方法,該檢查的適應證是某些疾病在診斷不明確的情況下,或者腎功能在短期內出現惡化的情況下,需要做穿刺活檢,明確病理類型,以利于臨床治療和判斷預后。如果病人尿中出現潛血,而且是長時間出現潛血,不是新鮮血液,同時尿中沒有任何蛋白質。這時可以診斷為隱匿性腎炎,而不需要做穿刺活檢。因為這種情況治療方案基本固定,只需要動態觀察,必要時可以服用中成類藥物,如百令膠囊、腎炎康復片或者金水寶進行治療。如果伴有其他異常,例如高血壓或者高血糖,可以服用相應的藥物進行降低血壓、血糖的治療。而對于腎臟疾病,絕大多數隱匿性腎炎不需要服用藥物,只需要動態觀察,注意休息,避免勞累,戒煙、戒酒即可。這時如果做腎穿刺活檢,意義在于明確病理類型,對于治療的指導意義幾乎很小。因為穿刺以后,其治療方案幾乎也不可能改變,所以沒有必要做腎穿刺活檢術。
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