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血尿與尿血的區別

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
血尿和尿血,在醫學上基本沒有較大差別。但是習慣上認為,尿血通常指肉眼血尿,而血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。如果發現病人尿液顏色發紅,通常認為是尿血,應進行尿常規,觀察尿中紅細胞數量,如果超過三個/高倍視野,可以認為是鏡下血尿。如果病人尿外觀是紅色,尿中也發現紅細胞滿視野,通常認為出現肉眼血尿,此時應分辨是內科性或外科性血尿。內科性血尿比較常見的是腎炎,外科性血尿包括結石、結核、腫瘤、炎癥等。病人需進行尿紅細胞形態檢查進行鑒別,主觀性比較強,需要連續進行三次,有助于判斷尿中紅細胞形態。如果尿中紅細胞是以異常形態為主,通常提示是內科性血尿。而如果尿中紅細胞形態以正常形態為主,通常提示是外科性血尿。
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