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腱鞘炎怎樣消除彈響

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
腱鞘炎出現彈響,是炎癥和形成病理性增生的表現,為肌腱在腱鞘內出現水腫、增厚、增粗,形成相對卡壓,出現活動受限。患者應該對腱鞘炎進行消炎、消腫,消除增生、增厚的肌腱,使腱鞘恢復正常的結構。消除彈響的具體方法如下:1、保守治療:如休息、熱敷,使用外擦的消炎、鎮痛藥膏,或者口服消炎、鎮痛藥物,產生消炎、鎮痛作用來緩解炎癥,使增生的肌腱緩解,但作用通常較輕微;2、封閉治療:為麻藥和激素類藥物1:1混合后,直接注射到腱鞘內。通過局部高濃度的藥物消炎、消腫,使增生的肌腱恢復正常的形態,則腱鞘正常活動后彈響可以消除。但是盡管封閉治療有效,但藥效通常為3-6個月,之后往往會再次復發。所以對于頑固性的彈響,需要手術才能徹底消除;3、手術治療:對于嚴重的彈響或卡壓,需要手術才能徹底消除。手術的目的一方面是將腱鞘增厚的組織、韌帶打開,徹底開放腱鞘組織,解除腱鞘對肌腱的壓迫。另一方面對于形成彈響和卡壓的滑膜,可以在切開腱鞘時同時做清理,使肌腱周圍的滑膜病變組織得以清除。腱鞘內空間壓力減小,病變增生組織也清除,就可以徹底消除彈響,消除肌腱的水腫、卡壓。
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