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非布司他可以長期服用嗎
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳樂天 主任醫師

非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑,有良好的降尿酸效果,同時在有效性和安全性方面比別嘌醇更有優勢,尤其適用于慢性腎功能不全的患者,因此非布司他可以長期服用。非布司他目前在國內有兩種,一種是進口原研藥,另一種為國產仿制藥,由于原研藥是國產藥的參比劑型和仿制標準,因此其價格相對偏高。高尿酸血癥與痛風屬于連續慢性的病生理過程,其臨床表型具有顯著的特異性,隨著更敏感、更特異的影像學檢查廣泛應用,無癥狀高尿酸血癥與痛風的界限漸趨模糊,對其管理也應是連續的過程,患者需要長期,甚至是終生的病情監測與管理。如果臨床需要,患者可以長期服用非布司他,但服用非布司他要嚴格按照說明書,或在醫生指導下服用。非布司他的起始劑量是20mg/天,否則反而易誘發痛風,或加重痛風癥狀,同時患者尿酸指標達標后不得馬上停藥,還需按照最低的有效劑量20mg至少堅持服用6個月,從而穩定尿酸水平,避免前功盡棄。

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