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非布司他能溶解痛風石嗎

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
非布司他屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑的降尿酸藥物,可以通過抑制尿酸的生成而降低血尿酸,適用于大部分的高尿酸血癥和痛風患者。在血尿酸經過治療下降到理想水平以后,組織中沉積的尿酸鹽結晶會逐漸溶解到血液當中,痛風石當中的這些結晶也會逐漸溶解出來,形成一些比較小的尿酸鹽結晶,消失后,痛風石的體積也會逐漸縮小。但是對于部分患者,因為痛風反復發作,局部會有很大的痛風石,這時候可能單純地靠藥物來降低血尿酸而溶解痛風石很難達到,部分患者可能需要借助外科手術的手段來消除痛風石。在使用非布司他治療2周以后,可以進行血尿酸檢測。治療的目的就是降低和維持血尿酸,使血尿酸的水平控制在5-6mg/dl。在服用非布司他的初期,血尿酸有可能下降速度比較快,會引起組織中的尿酸鹽結晶釋放出血,誘發痛風。所以,在應用非布司他初期的時候,可能會采用小劑量的非布司他,以防止這種情況的發生,使血尿酸能夠達到一個平穩下降的目的。
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