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冠心病90%保守治療方法

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
部分冠心病患者冠狀動脈狹窄到90%,但因為種種原因,不能做介入治療,不能放支架,也不能搭橋,比如年老體弱,病人沒有意愿、經濟原因,或者有其它疾病,這時要采取保守治療。關于保守治療有藥物治療、一般治療。一般治療即調整病人飲食、活動、心理狀態,讓病人心情穩定、飲食合理,比如清淡飲食、少吃油葷,保持大便通暢不干燥,注意休息、戒煙限酒,以上都是一般治療。 其次為藥物治療,對于狹窄比較重超過90%,保守治療里一定要預防出現血栓。一旦出現血栓,會變成急性心肌梗死。預防血栓的藥物主要包括以下幾種: 1、抗血小板治療; 2、改善心臟供血:可以選用硝酸酯類藥物; 3、要降低心臟的耗氧量,用β受體阻斷劑; 4、穩定斑塊,病人也不容易出現急性心臟事件,穩定斑塊主要是較大劑量的他汀,控制病人膽固醇等; 5、改善預后的藥物,如ACEI、ARB等; 6、冠心病的二級預防,治療并發癥、合并癥,比如合并糖尿病、高血壓,一定要控制血壓、血糖等,綜合治療下,病人病情會慢慢穩定。
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