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完全性左束支傳導阻滯嚴重嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
左束支粗而短,一般不容易發現阻滯,如果出現完全性左束支傳導阻滯,則多與心臟病有關。常見于左心室受累的心臟患者,如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、心肌病、風濕性心臟病、冠心病和梅毒性心臟病等。單純的完全性左束支傳導阻滯,不需要進行治療,患者也沒有癥狀,因此主要治療原發病。如果左束支阻滯合并右束支傳導阻滯,或者可能進展為完全性房室傳導阻滯,但是否一定會發生以及如何發生較難預料,因此不必常規地運用起搏器治療。如果患者是急性前壁心肌梗死,發生左束支傳導阻滯,合并右束支傳導阻滯或者三分支阻滯。如左束支傳導阻滯,加右束支傳導阻滯,再加左前分支傳導阻滯時,則患者可能有阿-斯綜合征的發生,應該考慮進行心臟起搏器的治療。
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