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膝關節置換后什么時候翻修

參與醫生

上海長征醫院 王波 副主任醫師
如果膝關節置換術后15-20年或者接近使用年限時,通過影像學檢查發現中間墊片變薄,建議通過手術更換中間磨損的部件,甚至可達到幾乎不翻修的目的。 以前在醫院里看病時,醫生會和病人說明,盡量不要做膝關節置換的手術,一定要越往后拖越好,因為在早期的假體,設計各方面、材料都跟現在的假體不可同日而語。所以存在使用壽命的問題,一般可能只能用5-10年,但是隨著材料的進步,目前這類假體一般可以用到20-25年,同時假體的設計要考慮到使用壽命的問題。 所以要求病人在每年都要來進行拍攝膝關節的正側位,在正常的使用情況下,如果在15-20年或者快到使用年限時,通過影像學檢查可以發現中間的墊片會變的越來越薄。這時醫生會建議病人做簡單的小手術,把中間磨損的部件進行更換。費用非常便宜,創傷非常小,對病人的影響也非常小,又可以達到全新的關節,該過程不叫翻修,只更換墊片,可以做全新的關節,等于又用20-25年。尤其是部分病人可能不習慣定期隨訪,等來找醫生復診時,已經出現明顯的功能障礙或者假體出現明顯的問題,這時整個假體已經出現移位或出現其它的嚴重情況,可能需要進行真正的翻修手術。所以手術以后,如果能夠按照醫生要求的情況進行定期復診,幾乎可以不存在翻修的可能性。
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