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膝關節置換的適應癥如下： 1、晚期膝關節骨性關節炎，對于膝關節間隙已明顯狹窄，并伴有內外翻畸形或者屈曲攣縮畸形，已嚴重影響關節活動和生活能力，經過保守治療不能改善癥狀，可以考慮手術治療； 2、類風濕性關節炎和強直性脊柱炎的膝關節晚期病變，這兩種疾病發展到晚期會導致膝關節的完全破壞，甚至強直、融合，影響功能，加上這兩種疾病的患者普遍比較年輕，所以通過關節置換手術可以改善功能提高生活質量，也避免了關節融合，這樣的患者手術后的效果往往很滿意。比如一個只能低頭走路的強直性脊柱炎患者，通過髖關節和膝關節的兩次手術，最后患者可以站起來走路，進而改善關節功能，提高社會生活質量； 3、其他非感染性關節炎晚期引起的膝關節病變，并伴有疼痛和功能障礙，如大骨節病、血友病性關節炎等； 4、創傷性骨性關節炎，主要是一些嚴重的關節面的創傷后的骨關節炎患者； 5、大面積的膝關節骨軟骨壞死或其他病變，不能通過常規手術修復的； 6、感染性關節炎后遺的關節破壞，在確認無活動性感染情況下，可作為人工膝關節置換術的相對適應癥； 7、膝關節面的腫瘤切除后，無法獲得良好的關節重建，比如股骨遠端和脛骨近端的骨腫瘤，有條件保存肢體者，可以在腫瘤段切除后用特殊假體做人工膝關節置換術。