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腎盂擴張意味著腎臟可能出現了積水，因為正常的腎盂不擴張，如果擴張說明有積水的存在。當然腎盂擴張也不排除其它占位性病變，需要做泌尿系統彩超，進行相應的鑒別診斷。如果出現積水，有功能性的積水和器質性的積水。1、功能性積水：常見于做泌尿系統彩超或者婦科彩超時，充分的膀胱充盈，此時可能出現輕度的腎盂積水，當排空膀胱以后，此種情況就會消失。女性在懷孕期增大的子宮也可以壓迫輸尿管，造成尿液排泄受到阻礙，腎盂也可以出現擴張。當分娩以后，增大的子宮縮小，壓迫消失，腎盂擴張造成的腎臟積水就會消失；2、器質性病變：常見的就是泌尿系統中輸尿管狹窄、炎癥、結石、占位等，或者泌尿系統周邊組織造成輸尿管狹窄，出現腎盂積水。器質性病變引起的腎盂積水，必須經過外科積極地治療，解除積水，才能減少對腎臟的損害。特別是腎小球濾過率降低，排除腎盂積水，也有可能是腎臟占位造成的腎盂擴張，在影像學上可以進行詳細地鑒別診斷。