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三歲小孩散光，要看具體的度數需不需要矯正。三歲小孩入托前，一般會通過各地的婦幼保健院進行入托之前的體檢，有一項檢查就是屈光度的檢查。如果三歲小孩有100度以下的散光，一般危害較小。但如果發現三歲小孩散光度有150以上，200度或者更高的散光，此時要警惕孩子弱視的發生，因為高度散光會有形成弱視的風險。散光并不是后天環境引起，也不是歪頭看東西、看電視引起，散光多半都是由于父母有散光遺傳給下一代，或者是雙方的4個老人有散光遺傳下來的。散光主要是遺傳為主，散光的危害是形成弱視。而對于輕度的散光，先建議觀察。而對于中、重度的散光，高度散光，形成弱視的風險會增加，就要根據具體情況要不要矯正。首先要進行規范的散瞳驗光檢查，三歲小孩建議用阿托品慢散的驗光。了解真實的散光度數，另外就結合眼科客觀檢查的指標觀察需不需要矯正。還要動態觀察高度散光的情況，建議進行屈光矯正，避免弱視的發生。輕度散光，以密切的隨訪觀察為主。