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重癥肌無力患者如何護理
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 宋孚霞 主任醫師

重癥肌無力在某些條件下會誘發加重,比如上呼吸道感染、腹瀉、合并甲狀腺的疾病、懷孕、發熱、精神創傷、影響神經肌肉接頭的藥物等。所以重癥肌無力患者要盡量避免受涼、感冒,注意飲食衛生、避免腹瀉,不要過度疲勞、熬夜、情緒波動等。重癥肌無力患者要慎用藥物,包括部分抗感染藥物,比如氨基糖甙類藥物以及兩性霉素B類抗真菌藥物,部分心血管類藥物如利多卡因、β受體阻滯劑等;還有部分抗癲癇藥物,比如苯妥英鈉、乙琥胺等要慎用;部分抗精神病藥物,比如氯丙嗪、碳酸鋰、地西泮、氯硝西泮等也要慎用;部分麻醉藥物比如嗎啡、杜冷丁都是要禁用的;有些抗風濕的藥物,如氯喹也要慎用。
重癥患者如出現呼吸困難的患者要加強氣道管理、及時拍背吸痰。有吞咽困難要及時鼻飼流質飲食,避免嗆咳,一旦嗆咳造成誤吸導致吸入性肺炎,就會進一步加重病情。其它注意事項包括禁用肥皂水灌腸、激素治療期間要注意補鉀、補鈣,保護胃黏膜等。

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