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后腰的正中間其實是脊柱的棘突結構。在人體正中間的突起叫做棘突，這些棘突之間還有棘間韌帶和棘上韌帶相連。如果確定疼痛發生在后背的正中間，往往提示是棘上韌帶或棘間韌帶損傷，這時也要看患者有沒有外傷史，尤其是對于老年病人，哪怕有輕微外傷史，提示有椎體骨折的可能性。椎體骨折比較嚴重時也會合并后方結構，如棘突或棘上韌帶、棘間韌帶損傷，這時需要去醫院進行相應的X光核磁或CT檢查，來明確損傷類型，決定進一步治療。 后腰正中疼痛如果是慢性，長期持續和運動相關，往往發生在胸腰部的連接處，這是棘上韌帶和棘間韌帶最常見的部位，如果疼痛出現在該部位，往往是勞損性肌腱損傷，在骨科門診就可以診治和處理。