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診斷早期股骨頭壞死較好的檢查方法是核磁共振檢查。在核磁共振上，早期的股骨頭壞死的整個股骨頭，甚至整個股骨頸區域都有明顯的骨髓水腫，這是股骨頭壞死最常見的表現。早期股骨頭壞死在核磁共振的表現是大面積骨髓水腫、股骨頭大轉子區域骨髓水腫、關節腔大量積液，甚至可以看到髖臼有部分骨髓水腫表現。早期股骨頭壞死除骨髓水腫外，髖關節間隙、關節腔里面有大量積液。積液大量增加會導致關節腔壓力增加，進一步損害股骨頭血供，導致患者產生強烈的髖關節疼痛。早期股骨頭壞死的疼痛，比中晚期股骨頭壞死的疼痛更劇烈。核磁共振可以顯示髖關節大量積液、骨髓水腫，及股骨頭壞死區域、負重區域即股骨頭負重面下方部分軟骨開始出現改變，甚至骨髓有囊性變和出現空腔的可能性。如果出現空腔可能性，預示股骨頭很快發生塌陷。如果在核磁共振上只看到骨髓水腫、關節腔積液，這類患者通過減少髖關節負重，早期治療可以徹底治愈。如果核磁共振上發現股骨頭已經塌陷變形，說明不是早期股骨頭壞死。