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心臟房顫介入治療指征

參與醫生

浙江省人民醫院 王利宏 主任醫師
心房顫動即平常講的房顫,這幾年越來越受到大家的重視,因為我國現在導致國民死亡的第一位的疾病不是腫瘤而是心腦血管疾病,腦血管疾病當中最重要的疾病是腦卒中,而腦卒中發病當中非常重要的病因是心房顫動即房顫,房顫導致心臟有不規律的收縮,首要的癥狀可能就是心慌、心悸的癥狀。但是危害不在于此,房顫的時候心房沒有有效收縮,血液會在心房里面形成渦流,在這時候很容易在心房里面形成血凝塊,血凝塊從心房里面掉下來隨著血流到全身各個器官,如果腦子的血管被血塊堵牢,就會導致平常講的中風。中風以后可能就會手腳癱瘓,導致殘廢,甚至嚴重會有生命危險。所以這幾年房顫的治療越來越積極,房顫手術的適應癥理論上只要是房顫,做手術都可以,但是很多時候會評估年齡情況、心臟結構情況,如果心臟已經很大,可能房顫的效果比較差,所以會選擇心臟結構基本上都是正常的或略微大一點。 還有基礎心臟病的情況,如是瓣膜性心臟病,因為心臟里面的幾個瓣膜即平常講的心臟的幾個門因為功能不好,導致心臟擴大、導致房顫,這種手術效果都不好,所以適應癥總體來講,陣發性房顫肯定是首選適應癥,心臟結構變化不是很大的這種人效果會更好,選擇的可能性會更大。
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