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子宮肌瘤的確切原因并不清楚，但可能與以下兩方面因素相關：1、女性激素：因為子宮肌瘤通常好發于生育年齡，青春期少見，而絕經后子宮肌瘤可出現萎縮，甚至縮小的情況。因此，判斷子宮肌瘤可能與女性激素有密切相關性，有研究認為子宮肌瘤局部對雌激素高敏感；也有研究認為孕激素可刺激子宮肌瘤生長。因此，懷孕期女性的子宮肌瘤可出現明顯增大，有些懷孕女性會有子宮肌瘤的增長，就是孕激素所導致；2、細胞的遺傳學異常：有一些研究認為，子宮肌瘤可能與細胞的遺傳學異常有相關性。上述研究沒有發現確切病因，目前多數認為子宮肌瘤與女性激素有關，也可能與細胞遺傳異常有關。