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老年人頭暈、嘔吐，并不是特異癥狀，常見原因如下：1、急性腦血管病：需要除外是否有急性腦血管病，比如急性腦梗死、腦出血等，尤其是小腦腦干出血、梗死；2、耳源性眩暈：如果是伴有聽力下降或者耳鳴等癥狀，需要考慮到耳源性眩暈，包括耳石癥、前庭神經元炎、內聽動脈血栓等；3、血液系統疾病、心血管系統疾病：包括失血性貧血或者心血管系統疾病，包括心功能不全、腎功能不全，均可以出現頭暈、嘔吐癥狀；4、其他疾病：如果出現飲食不佳或腹瀉等癥狀，電解質紊亂包括低鉀、低鈉等，也可導致類似癥狀。此外，由于老年人合并癥會比較多，常伴有血壓、血糖、血脂異常，所以相關因素應該進行篩查。