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野生型突變型哪個好治

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
野生型和突變型具體哪一個好治,實際上與不同器官特異性的腫瘤、不同基因的表現形式都有關系,具體分析如下:1、肺癌:如果肺癌合并有相應的驅動基因改變,則認為有突變型的這一類,可能更為好治,比如合并EGFR基因的突變,可以選擇靶向治療,如吉非替尼、阿法替尼、達可替尼、奧希替尼,這類能夠用到靶向藥治療的病人,其生存期可以進一步延長。而且病人在整個治療過程中耐受程度相對較好,病人的整體接受度相對較好。除此之外,一些ALK陽性的病人,如果發生融合突變,則可以選擇靶向治療,比如克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼,有的病人甚至可能在連續幾代應用藥物作用的同時,生存期可以進一步延長7-8年,甚至更久;2、結直腸癌:結直腸癌病人有時需要進行KRAS、NRAS等RAS家族的檢測。如果是野生型可以選擇靶向治療,比如西妥昔單抗更有針對性,但是突變型的病人可能選擇靶向治療并不合適。因此,具體問題還需要具體分析和判斷,根據具體的病理類型與主治醫生進行詳細溝通,從而確定后續的治療策略。
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