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男性同房出血的原因，需要根據情況要進行評估，具體如下：1、血精：如果是射出的精液中帶血，稱為血精，主要是精囊問題，可能發生精囊炎、占位病變、血管畸形。如果偶爾出現血精，可能由于勞累、熬夜、久坐、喝酒太多或者長時間過于頻繁、稀少的性生活導致。如果病因較為明確，經過生活調整后血精消失，通常沒有問題；2、射精后血尿：多數病變發生于后尿道，包括血管畸形、后尿道炎癥、后尿道血管曲張，都可以造成射精后血尿。另外有時醉酒以后，可能造成后尿道充血，進而發生血尿，如果只是偶爾發生，通常沒有問題；3、尿道內溢血：表現為勃起時尿道內不自主地溢血，多數是尿道內出現病變。如果發生同房出血，需要分清上述情況。頑固、反復發生同房出血，需要至醫院就診，讓醫生尋找病因、評估病情，制定合理的治療方案。