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X綜合征一般也屬于心臟病。如果患者出現典型的心絞痛癥狀，且發作時心電圖存在動態變化，包括出現區域性的心電圖改變，或心肌核素檢查時發現某些部位存在缺血表現，尤其是可逆性的缺血表現，運動平板試驗也呈陽性。但進行冠脈造影時，血管的直接影像表現正常，沒有觀察到狹窄或管腔內斑塊形成，可診斷為X綜合征。目前對于X綜合征的了解較少，但發病機理可能與冠脈微循環異常有關，如微循環障礙或冠脈痙攣、冠狀動脈血流儲備功能下降，患者可有類似缺血的癥狀及心電圖改變。如果從上述角度而言，X綜合征也屬于心臟病中的一種，尤其是患者癥狀較典型，確實存在缺血表現，此時也應進行相應治療。