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原發性腎病綜合征的治療主要取決于原發性腎病綜合征的病理類型，病理類型不同，治療方案也有差異。微小病變引起的原發性腎病綜合征，首選的藥物是糖皮質激素，應用糖皮質激素時要遵從起始量足、減量慢、維持時間長的原則，患者使用糖皮質激素后要根據24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白水平調整糖皮質激素用量。對于膜性腎病引起的原發性腎病綜合征，要根據患者是否處于高危狀態，決定下一步的治療方案。如果經過評估，患者尿蛋白定量＜4g/24h，腎功能正常，沒有并發癥，可以暫時觀察6個月左右。如果6個月后病情自發緩解，不需要給予特殊藥物治療。如果6個月后仍然有大量蛋白尿，需要給予糖皮質激素聯合環磷酰胺或者環孢素A治療。所有腎病綜合征患者都應該積極控制血壓，建議選用ACEI或者ARB類降壓藥物，消除尿蛋白，保護腎功能。