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原發性腎病綜合征根據腎病綜合征的病理改變，選用的藥物有所不同。如果是微小病變導致的腎病綜合征，首選糖皮質激素進行治療。如果是膜性腎病出現腎病綜合征，可以選用糖皮質激素聯合免疫抑制劑環磷酰胺，或者糖皮質激素聯合他克莫司，或者糖皮質激素聯合環孢素進行治療，也可以選用生物制劑利妥昔單抗進行治療。如果是局灶節段硬化病理改變出現腎病綜合征，可以選用糖皮激素聯合環磷酰胺，或者糖皮質激素聯合他克莫司，或者是糖皮激素聯合環孢素等進行治療。同時原發性腎病綜合征人群，要積極預防感染。特別是應用糖皮質激素聯合免疫制劑的時候，要積極預防感染。必要的時候，甚至需要使用磺胺類藥物預防感染。另外，原發性腎病綜合征人群要積極進行降脂治療，可以考慮選用他汀類的藥物。同時原發性腎病綜合征的人要注意預防血栓栓塞并發癥，可以選用阿司匹林或者華法林、低分子肝素進行血栓栓塞并發癥的預防治療。