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精索靜脈曲張觸摸時可能會引起患者疼痛，但只見于少部分患者。大部分患者用手觸摸陰囊上方時，只能摸到蚯蚓團樣腫塊，按壓時不痛。重度的精索靜脈曲張患者可能感覺疼痛，與痔瘡靜脈叢曲張造成的疼痛感覺類似。精索靜脈曲張通常是先天發育性疾病，常是左側多發。因為左側精索靜脈是回流到左腎靜脈，再經過左腎靜脈進入到下腔，右側的精索靜脈是直接回到下腔靜脈，所以左邊回流途徑比較復雜，容易造成左腎靜脈血液的回流、倒灌，手術時需進行精索靜脈的高位結扎手術。精索靜脈曲張觸摸時疼痛說明癥狀比較嚴重，需進行手術治療，術中將迂曲的精索靜脈血液，通過擠壓陰囊使其被充分吸走，術后較短的時間內可以緩解精索靜脈曲張帶來的疼痛。