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男孩子睪丸一個大一個小，是一種不正常現象，可能是小的有問題，也可能是大的有問題。睪丸小一般常見于睪丸發育不良、睪丸萎縮，或者陰囊空虛造成的外觀上小，如隱睪，也可以造成睪丸偏小。睪丸大一般常見于鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤、睪丸扭轉等。同時可能伴有睪丸腫脹、疼痛，可以做彩超進行鑒別。如果彩超提示睪丸發育比較差，睪丸小可能是睪丸萎縮的情況。如果陰囊空虛，可能是隱睪，在陰囊上方或者腹股溝可以探查到睪丸樣腫物。有的彩超提示睪丸血流豐富，同時睪丸腫脹，孩子有疼痛的感覺，可能是急性睪丸炎，或者附睪炎。如果彩超提示睪丸血流消失，是睪丸扭轉的情況。睪丸扭轉需要在黃金6小時之內，將扭轉的睪丸進行復位，以避免長時間出現睪丸缺血、壞死，面臨手術切除的風險。有的彩超提示，睪丸是囊實性占位，可能是睪丸腫物。臨床中最常見的是鞘膜積液，或者腹股溝斜疝，根據彩超結果，明確診斷后做相應的處理和治療。