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心肌酶正常可以排除心肌炎嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
通常心肌酶檢查結果正常不一定能排除心肌炎,因每種疾病在血內化驗指標出現反應是在發病后,若患者剛發病時可能無法檢測出異常指標,而在疾病恢復期也需要一段時間才能檢測到正常指標。當患者心肌細胞被破壞后,心肌內物質釋即心肌酶、肌鈣蛋白等放到血液中,心肌酶陽性即可診斷心肌炎,但在心肌炎發病較早階段,細胞已經開始出現炎癥、受損等情況,而細胞內物質還未明顯進入血液中,此時抽血檢查可能不提示心肌酶升高,但不能因此排除心肌炎。與心肌炎類似的是心肌梗死,如患者突然胸疼發作,3-6個小時后才可在血中檢測到心肌酶、肌鈣蛋白,如果剛發病0.5個小時進行抽血檢查,可能會提示患者結果正常,但此時并不能完全排除心肌細胞存在壞死情況。
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