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心肌酶是怎么檢查的

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
檢測心肌酶需要通過血液檢查,如果懷疑病人有急性心肌梗死或者心肌炎,要進行心肌酶譜排查,尤其是心肌特異性酶譜。心肌特異性酶譜包括肌酸激酶同工酶,即CKMB,包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌紅蛋白。特異性較低的心肌酶譜,比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶,在心肌梗死病人中也會存在升高而后下降的過程,呈一定的曲線。查心肌酶譜時判斷病人是否有心肌梗死,不能僅依靠酶譜,也要根據病人癥狀和心電圖動態改變,只有滿足其中的2條以上,才考慮是急性心肌梗死。病人可能不是心肌梗死,但是相關指標會有輕度升高,比如慢性腎功能不全病人、感染病人、外科手術后的病人,可能會有小幅度升高,但是沒有胸悶、胸痛的癥狀,心電圖也沒有動態變化,此時不能考慮是心肌梗死引發的心肌酶升高。
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