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胃鏡下取活檢非常常見(jiàn)，以下幾種情況需要做病理檢查：1、炎癥性疾病：發(fā)現(xiàn)明確的疾病時(shí)，比如看到胃內(nèi)有明顯的炎癥性疾病，如明顯的活動(dòng)期的胃炎，以及有胃潰瘍、胃部糜爛等，這種情況取活檢。一方面是要看炎癥的輕重，另一方面就是看是否有萎縮和腸化，以及程度如何，此外就是判斷糜爛或者潰瘍的性質(zhì)，是良性還是惡性，最后就是可以明確是否有幽門(mén)螺桿菌的感染。目前檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法有很多，包括血中的抗體檢測(cè)，或者毒素的檢測(cè)，以及碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，以及大便中糞便抗原的檢測(cè)，胃鏡下取活檢是最直接的一種檢測(cè)。胃鏡下取活檢可以通過(guò)快速尿素酶的檢測(cè)，判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌，此外就是通過(guò)免疫組化染色的方法，直接觀察是否有細(xì)菌的菌體；2、腫瘤性疾病：除了炎癥性疾病，腫瘤性的疾病更應(yīng)該取活檢，比如息肉或者懷疑惡性的病變，取病理是必須的操作。這樣可以通過(guò)病理觀察息肉的性質(zhì)，是屬于腺瘤，還是增生性息肉，還是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。對(duì)于懷疑胃癌或者淋巴瘤的患者，也是取活檢明確腫瘤的性質(zhì)，是高分化，還是低分化，還是印戒。而淋巴瘤可以區(qū)分是彌漫大B淋巴瘤，還是T細(xì)胞來(lái)源的淋巴瘤等。因此，取病理是非常重要的檢測(cè)手段。