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脂肪肝會影響轉氨酶升高，常見于脂肪性肝炎。脂肪肝臨床上主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝只表現為影像學上異常，而肝臟生化學指標正常，患者通常沒有任何臨床癥狀。脂肪性肝炎通常表現為肝功能異常，主要是轉氨酶升高或轉肽酶升高，嚴重者會有膽紅素升高，同時也有肝臟彩超異常。脂肪性肝纖維化和肝硬化，通常也伴有轉氨酶升高。對于以上患者，除針對病因治療外，還要積極進行保肝治療。保肝治療常用藥物包括抗炎、保肝、降酶藥，如甘草酸類制劑，常用的有復方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂等。如果伴有膽紅素升高，可以口服保肝、退黃、利膽藥物，如S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。脂肪肝應針對病因治療，如控制體重、戒酒、停用損肝藥物，或者積極治療丙型病毒性肝炎等。