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脂肪肝包括不同的臨床階段，從單純性脂肪肝到脂肪性肝炎，再到肝纖維化、肝硬化，甚至脂肪肝引起的肝癌。當在單純性脂肪肝階段，通常會在體檢過程中發現肝臟的脂肪變性，患者可能存在輕度脂肪肝或中度脂肪肝，這時通常化驗中并未出現轉氨酶升高情況。但若不能有效控制病情，隨著疾病進展，病情逐漸嚴重，就出現脂肪性肝炎。一旦出現脂肪性肝炎，患者就可能會出現轉氨酶升高。而轉氨酶升高幅度與肝炎程度有關，正常轉氨酶水平通常<40U/L，而脂肪性肝炎患者，轉肝酶水平可高于正常上限2倍，甚至10倍。若轉氨酶水平過高，臨床中應懷疑是否存在其他引起肝臟損傷的因素。所以在體檢或疾病過程中，發現轉氨酶升高，尤其伴有脂肪肝的情況下，一方面需評估是否由脂肪肝造成，以及損傷嚴重程度，另一方面還需評估是否伴隨其他損肝因素。