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乳腺B超4a嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 劉秉彥 主任醫(yī)師
乳腺B超4a類(lèi)的乳腺腫塊并非都是癌變,惡變可能性為3%-9%,需要具體情況具體分析。通常4a類(lèi)腫塊是指不典型的纖維腺瘤以及其它的良性病變,具有1-2個(gè)惡性征象者。也指具有良性征象的病灶,但是患者年齡段屬于40歲以上人群。4a類(lèi)乳腺腫塊通常需要通過(guò)穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。 如果是患者拒絕穿刺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查時(shí),可以建議患者完善相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如乳腺鉬靶以及核磁共振等,然后根據(jù)綜合影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估分類(lèi),并建議患者向臨床醫(yī)師咨詢(xún)或者建議。隨訪周期不能超過(guò)3個(gè)月,如果2個(gè)隨訪周期共6個(gè)月,影像學(xué)特征沒(méi)有改變,下次隨訪周期就可以更改為6個(gè)月,并參照BI-RADS3類(lèi)病例管理建議進(jìn)行隨訪。經(jīng)過(guò)連續(xù)2-3年復(fù)查,影像學(xué)特征無(wú)改變,可以降為3類(lèi)。如果隨訪周期內(nèi)病變體積增大>20%,或者是出現(xiàn)其它惡性征象時(shí),可以適當(dāng)?shù)纳?lèi),最好是接受穿刺活檢。
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