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吃呋塞米片需要補鉀嗎

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 蘆夢 藥師
服用呋塞米片時,如果存在低鉀的情況,通常需要補鉀。鉀離子是人體細胞內液主要的陽離子,心肌和神經肌肉都需要有相對恒定的鉀離子濃度,來維持正常的應激性,血鉀低可能會出現惡心、嘔吐、心悸、心肌收縮乏力、頭暈、劇烈頭痛、四肢肌肉無力等表現。呋塞米片是一種強效利尿劑,能夠增加水和電解質,如鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等排泄,并且有明顯的劑量效應關系,隨著劑量的增大,利尿效果會明顯增強。在長期服用呋塞米片,尤其是劑量較大時,容易會出現水電解質紊亂的情況,常出現低血鉀,特別是由于鉀離子在腎臟的排泄特點,不攝入也會有排泄,因此長期大量服用呋塞米的患者,或因服用呋塞米片導致血鉀低時,醫生會根據情況開具補鉀的藥,比如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等,或根據病情增加保鉀利尿藥,如螺內酯。在長期服用呋塞米時,應注意定期到醫院監測血鉀水平,如有不適,應及時到醫院就診。
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