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胸膜炎癥狀和判斷

參與醫生

河北醫科大學第四醫院 葛暉 主任醫師
平時臨床上常說的胸膜炎往往有胸腔積液,引起胸膜炎的疾病主要包括有感染性疾病,如肺炎引起的胸腔積液、單純的胸膜感染,甚至是化膿菌感染引起的膿胸,都可以叫胸膜炎。另外,結核菌感染造成的胸腔積液也可以叫胸膜炎。其它原因引起的胸腔積液大部分不會叫做胸膜炎,只是叫胸腔積液。所以這是臨床習慣的問題,其實不應叫胸膜炎,應嚴格的叫胸腔積液。但是提到胸膜炎,可能就是由感染性疾病所致,如肺炎、膿胸、結核等。 胸膜炎常見的臨床癥狀有胸痛,因為大部分是滲出液,尤其是在最初的階段可以有胸痛的表現,并且疼痛會隨著呼吸、咳嗽而加重。部分患者可能會有咳嗽的癥狀。若胸腔積液量增多,患者也會出現呼吸困難。另外,這部分患者往往還會有發熱的表現,因為是胸膜的炎癥,如肺炎、膿胸、結核,可能都會有發熱的表現。判斷胸膜炎,除了上述臨床表現以外,要做體格檢查,用視、觸、叩、聽來判斷是不是有胸膜炎。另外,還可以通過影像學的檢查,如胸片、胸部CT、胸腔超聲等來判斷是不是有胸膜炎。
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