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怎么判斷是不是胸膜炎

參與醫生

中日友好醫院 陳京宇 副主任醫師
判斷是不是胸膜炎,需要從癥狀、體征,以及影像學檢查等方面進行,主要分析如下:1、癥狀:胸膜炎多數有胸悶、憋氣、胸疼,甚至低熱、盜汗等癥狀。如果沒有上述癥狀,胸膜炎的可能性較小。如果胸膜炎合并有結核,通常還會出現有消瘦或其他器官的結核癥狀,如肺結核、骨結核、腎結核等;2、體征:胸膜炎多數會有胸腔積液,在做胸腔檢查時,會聽到患側的呼吸音減弱,有移動性的濁音,甚至叩診的時候,有明確的濁音界線;3、影像檢查:包括胸片、CT、B超等,通過檢查可以看到胸腔內有大小不等積液,根據影像學可以明確胸膜炎是否存在。惡性腫瘤通常也會引起胸腔積液,需要與胸膜炎做鑒別,通常是通過實驗室檢查主要是細胞學檢查。在肺癌引起的胸腔積液中,通??梢哉业矫鞔_的腫瘤細胞,而胸膜炎所引起的胸腔積液沒有此現象。
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