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重癥肺炎的診斷需要對患者進行評估，包括主要標準和次要標準，如果符合1項主要標準或者≥3項次要標準，就可以診斷重癥肺炎。具體標準如下：一、主要標準：1、呼吸衰竭：需要氣管插管進行機械通氣，說明患者處于比較危重的呼吸衰竭的情況；2、循環衰竭：患者出現膿毒性休克或者經過積極的液體復蘇后，仍然需要靠血管活性藥維持血壓。二、次要標準：1、呼吸頻率≥30次/分；2、患者的氧合指數≤250mmHg；3、胸部CT顯示肺部出現多肺葉的浸潤病變；4、出現意識障礙或者定向障礙；5、血尿素氮≥7.14mmol/L；6、收縮壓＜90mmHg，需要積極的液體復蘇。