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清宮手術通常不根據血塊大小判斷，而根據導致出血的原發性疾病的治療需要判斷。清宮手術主要用于產后宮腔殘留、不全流產、難免流產、稽留流產、葡萄胎等。若出現異常出血需要進行刮宮處理，一般根據出血量進行判斷，正常月經出血量為20-80ml，若超過80ml，則需要明確病因，在除外與妊娠相關的疾病后，可能與以下幾種疾病相關：1、內分泌失調：包括功能紊亂性的宮出血、黃體功能異常、排卵障礙等；2、生殖器官腫瘤：包括子宮內膜癌、宮頸癌、滋養細胞腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等；3、生殖器官炎癥：如子宮內膜炎、宮頸炎等引起的出血，疾病未控制之前，不可清宮；4、全身疾病：如血液病、肝病、甲狀腺亢進、甲狀腺功能減退引起的出血，全身疾病引起的凝血功能障礙，絕對不能清宮。