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重度骨質疏松如何治療
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 王秋靈 主任醫師

骨質疏松患者如果合并一處或多處脆性骨折,提示存在嚴重骨質疏松或重度骨質疏松,此類人群發生再次骨折的風險是未發生椎體骨折人群的4倍以上。因此,此類人群需要進行規范抗骨質疏松治療,以防再次骨折發生,主要有以下幾點:
1、補充充足鈣劑和維生素D,保證骨骼修復存在充足的原料,重癥骨松患者多見于年齡較大的老人,老年人皮膚維生素D合成能力下降,強調老年人每天維生素D補充量至少要達到800-1000單位;
2、除補充足夠鈣和維生素D以外,建議應用作用相對強的抗骨質疏松藥物,如唑來膦酸、特立帕肽或地舒單抗等治療骨質疏松癥;
3、骨折后盡量避免長期臥床,以防出現廢用性或制動性骨質缺鈣,從而加重骨質疏松,鼓勵多曬太陽促進皮膚維生素D合成,適當參加戶外活動,增強肌肉對骨骼應力,提升骨密度;
4、均衡膳食,低鹽少油,適量進食蛋白類食物,維持正常體重,老年人體重過低,骨骼負荷較少容易合并骨質疏松癥,需要杜絕任何的不良生活習慣,包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等不良生活習慣;
5、老年人盡量避免跌倒損傷風險,因為跌倒是骨折發生的高危因素。

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