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診斷心肌缺血需要從癥狀、病史，以及心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA、冠狀動(dòng)脈造影等輔助檢查來(lái)綜合判斷，具體如下：1、癥狀：典型的心肌缺血癥狀是勞力性心絞痛，活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心臟的絞窄性疼痛，或者心前區(qū)、胸骨后的壓榨性疼痛，高度提示心肌缺血。還有不典型的心肌缺血可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，比如胸悶、隱痛、咽喉部的緊縮感，甚至是肩膀和左上肢的疼痛，部分患者還會(huì)表現(xiàn)為牙痛；2、病史：要明確患者是否有心血管疾病高危病史，如高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙、喝酒等引起心肌缺血的危險(xiǎn)因素；3、心電圖：即使有心肌缺血，可能未發(fā)作時(shí)的靜態(tài)心電圖不能反映問(wèn)題。可以做運(yùn)動(dòng)心電圖，即讓患者在跑步機(jī)上跑步，活動(dòng)后來(lái)觀察心電圖是否有心肌缺血的變化；4、冠狀動(dòng)脈CTA：能夠明確診斷冠狀動(dòng)脈是否有狹窄及心肌缺血；5、冠狀動(dòng)脈造影：是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，可以把導(dǎo)管送到心臟中，對(duì)心臟血管注射造影劑來(lái)明確血管是否有狹窄。