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舒張性心衰的治療原則

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
舒張性心衰的治療原則首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,再者根據(jù)患者具體情況,給予利尿,擴血管的相應(yīng)治療。心臟科的任何疾病發(fā)展到后期都可能出現(xiàn)心衰,大多是ef保留,即ef正常,只有舒張功能下降導(dǎo)致的心衰。如高血壓、冠心病、瓣膜病或房顫的患者,在某些誘因情況下,如近期勞累,血壓波動,缺血加重或房顫、心室律加快,均可導(dǎo)致心衰發(fā)生。若患者是因為近期血壓明顯升高導(dǎo)致心衰,應(yīng)積極進行降壓。若患者出現(xiàn)浮腫、肺里啰音等外周情況,應(yīng)進行利尿治療,常規(guī)可選用袢利尿劑、呋塞米靜脈注射,根據(jù)患者血壓情況也可短時間內(nèi)給予破血管藥物,如硝酸酯類靜脈泵入進行治療。若是冠心病患者出現(xiàn)缺血加重,應(yīng)明確血管病變程度,選擇在病情相對穩(wěn)定時做冠脈造影,觀察血管情況,必要時給予介入治療。房顫病人則應(yīng)積極進行心率管理,比如能轉(zhuǎn)為竇性心率的轉(zhuǎn)竇,無法轉(zhuǎn)竇的應(yīng)積極控制心室律治療。
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