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肺結核分為敏感結核和耐藥結核，經過一線抗結核藥物治療之后，患者低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰癥狀未緩解，復查胸部CT發現肺內病灶無明顯吸收，甚至出現增多，此時高度懷疑為耐藥性肺結核，可通過以下檢查進行診斷： 1、痰液檢查：包括痰涂片及痰培養； 2、分子診斷：通過毛刷、支氣管肺泡灌洗取得標本后，拿到實驗室進行涂片培養，同時還需進行分子診斷，包括結核分枝桿菌DNA、RNA、GeneXpert、熔解曲線等，可通過分子診斷快速精準確定是否耐藥及耐藥種類。