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川崎病多久會(huì)引起心臟病變

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
如果孩子出現(xiàn)川崎病后,可能立即會(huì)引起心臟病變,因川崎病本身主要病理生理改變?yōu)檠苎祝饕転楣跔顒?dòng)脈,當(dāng)患有川崎病時(shí),可引起冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)炎癥。川崎病患兒引起心臟病變時(shí),早期可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈炎癥、水腫,從而引起心臟供血、血流動(dòng)力改變,從而引起心臟炎癥變化。患兒可能出現(xiàn)心肌酶增高、心肌損害、心電圖異常,甚至超聲心動(dòng)圖異常,比如二尖瓣關(guān)閉不全、少量心包積液等情況。但川崎病出現(xiàn)心臟病變后遺癥,一般在1個(gè)月時(shí)較為明顯,主要為冠狀動(dòng)脈瘤形成。因早期主要為冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)炎癥,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間炎癥后,可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,引起擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。對(duì)于川崎病患兒,需要定期監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈,如進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查觀察動(dòng)脈病變情況,尤其注意病變1個(gè)月左右的冠狀動(dòng)脈變化,是否存在冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或者冠狀動(dòng)脈瘤。如果患兒病變較為嚴(yán)重,在急性期也可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等表現(xiàn)。因此,川崎病會(huì)出現(xiàn)心臟病變,但嚴(yán)重程度可能不同,而且病變可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
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