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高度近視會引起眼底哪些病變

參與醫生

北京協和醫院 羅巖 主任醫師
高度近視一般是指近視度數超過600度的近視,這種近視往往伴有眼球長度的增加,長度增加之后就會導致視網膜變薄。 眼底特指的就是視網膜,視網膜變薄之后會出現變性區,包括霜樣變性、格子樣變性、視網膜裂孔、視網膜脫離等等,都是高度近視相關的視網膜病變。 這些病變因為都在周邊的區域,如果不進行散瞳檢查,有的時候很難發現,因此一定要進行散瞳的眼底檢查。 除了周邊的視網膜病變之外,還有一種中心的視網膜病變,也就是黃斑區出血。因為黃斑區是我們視力最敏銳的地方,一旦發生出血,對我們視力影響就比較大了。 這種出血有兩種類型,一種是單純的黃斑區出血,也就是說眼球在擴張過程中間,視網膜的擴張速度跟不上眼球擴張,導致局部牽拉造成的視網膜表層出血,這種情況相對來說恢復的效果還是會好一些。 因為它只是表層的,吸收的慢一些,可能通過一兩個月的出血吸收,視力就會有逐步的改善,但是還會留有視物變形這種小小的問題。 另外一種出血是由于脈絡膜發現了新生血管所造成的黃斑出血,這種黃斑出血治療起來可能就有一定的困難。一般來說我們需要做一個眼底的熒光血管造影,了解一下出血的原因。 如果是單純出血,我們以保守治療為主;如果發現了有新生血管引起的出血,就要通過眼內注藥,打一種抑制出血的藥來促進出血的吸收,目前治療效果還是可以的。 對于治療方法的選擇我們還是應該到醫院去請醫生進行相關的檢查,包括眼底的OCT、散瞳眼底檢查、眼底熒光血管造影,綜合判斷到底需要采取哪種方式。
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