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男性無精是什么病

參與醫生

北京大學人民醫院 白文俊 主任醫師
男性無精是指精液里沒有精子,叫無精子癥。原因包括很多種,睪丸不產精和產生的精子不能排出,即梗阻性無精。睪丸不產精包括中樞神經系統的原因和睪丸本身的原因。上面的原因即下丘腦和垂體的功能受損害,受損害以后,促性腺激素分泌不足,睪丸生精出現障礙,主要表現為睪丸比較小,睪酮比較低,促性腺激素睪酮低下,產精有問題,這種情況治療的效果比較好,用泵或者促進排卵治療,治療以后可以產精,效果較好時可以達到自然生育的水平,效果較差時可以達到做試管的水平。如果是睪丸本身的問題,則治療難度比較大,睪丸發育不好有可能是染色體的問題。如47XXY的克氏征,經常會造成睪丸分化不好,睪丸很小,只有1-2ml,這種情況藥物治療效果則不佳,可以通過睪丸顯微取精去做精子,也可以做試管。如果因為基因的問題,如Y染色體上存在與生精相關的基因,如果基因全缺失,則取精也不能取出來,只能做精子庫。如果是梗阻性無精,產精正常,但是精子不能排出,則相對比較容量處理,通過手術疏通精道,精子就可能排出,排出以后可以自然生育,如果精子達不到自然生育的水平,做人工輔助、試管都可以。
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